Главная » Беременность » Амниотический индекс: нормы по неделям, причины отклонений

Амниотический индекс: нормы по неделям, причины отклонений

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 12 лет.

Плод в процессе своего внутриутробного развития пребывает в водной среде – амниотической жидкости (околоплодные воды), которые выполняют ряд важных функций. Для определения состояния и развития плода оценивают количество околоплодных вод, в частности для их измерения используют индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Что такое ИАЖ и его измерение

Оценку количества околоплодной жидкости проводят двумя способами:

Врач-сонографист (специалист ультразвуковой диагностики) тщательно осматривает количество амниотической жидкости в поперечном и продольном сканировании и выявляет многоводие (увеличение амниотической жидкости между плодом и передней брюшной стенкой) или маловодие (соответственно, объем вод уменьшен наряду с пространствами, свободными от эхоструктур).

Данный метод и есть определение индекса амниотической жидкости. Для этого врач-узист разделяет условно полость матки на 4 квадранта путем проведения перпендикулярных линий. Поперечная линия проходит горизонтально на уровне пупка, а вертикальная линия вдоль белой линии живота. В каждом &отсеке& определяется и измеряется вертикальный карман, то есть наиболее глубокий карман без эхоструктур. Суммировав 4 значения, которые выражаются в сантиметрах, получают ИАЖ.

Маловодие устанавливают при глубине наибольшего кармана околоплодной жидкости менее 2см, а многоводие при глубине наибольшего кармана выше 8см.

Нормы амниотической жидкости по неделям

Индекс амниотической жидкости зависит от срока беременности, и, начиная с 16 недель, его значение постепенно увеличивается, достигая пика к 32 неделям, а затем показатели ИАЖ снижаются.

Нормы индекса амниотической жидкости:

  • 16 недель – 73-201мм (в среднем 121мм);
  • 17 недель – 77-211мм (в среднем 127мм);
  • 18 недель – 80-220мм (в среднем 133мм);
  • 19 недель – 83-230мм (в среднем 137мм);
  • 20 недель – 86-230мм (в среднем 141мм);
  • 21 неделя – 88-233мм (в среднем 143мм);
  • 22 недели – 89-235мм (в среднем 145мм);
  • 23 недели – 90-237мм (в среднем 146мм);
  • 24 недели – 90-238мм (в среднем 147мм);
  • 25 недель – 89-240мм (в среднем 147мм);
  • 26 недель – 89-242мм (в среднем 147мм);
  • 27 недель – 85-245мм (в среднем 156мм);
  • 28 недель – 86-249мм (в среднем 146мм);
  • 29 недель – 84-254мм (в среднем 145мм);
  • 30 недель – 82-258мм (в среднем 145мм);
  • 31 неделя – 79-263мм (в среднем 144мм);
  • 32 недели – 77-269мм (в среднем 144мм);
  • 33 недели – 74-274мм (в среднем 143мм);
  • 34 недели – 72-278мм (в среднем 142мм);
  • 35 недель – 70-279мм (в среднем 140мм);
  • 36 недель – 68-279мм (в среднем 138мм);
  • 37 недель – 66-275мм (в среднем 135мм);
  • 38 недель – 65-269мм (в среднем 132мм);
  • 39 недель – 64-255мм (в среднем 127мм);
  • 40 недель – 63-240мм (в среднем 123мм);
  • 41 неделя – 63-216мм (в среднем 116мм);
  • 42 недели – 63-192мм (в среднем 110мм).

Причины отклонений от нормы

Отклонения от нормы ИАЖ в большую или меньшую сторону позволяет диагностировать многоводие и маловодие.

Многоводие встречается в 1-3% случаев от всего количества родов (данные значительно различаются у разных авторов). К данной патологии приводят 3 группы факторов:

1. Со стороны женщины

  • иммунизация по резус-фактору и группе крови;
  • сахарный диабет;
  • различные инфекционные и воспалительные процессы;

2. Со стороны плаценты

  • хорионангиома (доброкачественная опухоль плодной оболочки, исход беременности зависит от ее размеров; при обнаружении рекомендуется регулярный мониторинг);
  • по УЗИ &плацента, окруженная валиком& (отек);

3. Со стороны плода

  • многоплодная беременность;
  • врожденные аномалии развития плода (при многоводии встречается в 20-30% случаев);
  • хромосомная патология и наследственные заболевания;

На долю маловодия приходится 0,3-5,5% и к причинам его возникновения относят:

  • внутриутробные аномалии развития плода (пороки мочеполовой системы);
  • патология плода (задержка развития, внутриутробное инфицирование, хромосомные заболевания);
  • болезни матери (гестоз, патология сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, инфекционно-воспалительные процессы);
  • патология плаценты (фетоплацентарная недостаточность, пороки плаценты, инфаркты);
  • перенашивание;
  • отслойка плаценты;
  • внутриутробная гибель плода.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Самые читаемые:

Экстренное кесарево сечение, причины вмешательства, ход вмешательства
Оперативное вме…

Гипертонус беременности 3 триместр
Гипертонус бере…

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности
Диагностическая…

Внутриутробная гипоксия плода: признаки, причины, лечение и профилактика
Внутриутробная …

Базальная температура при беременности
Базальная темпе…

Гестоз или поздний токсикоз — Причины, симптомы и лечение
Гестоз или поз…

Витамины для беременных, какие лучше: Элевит, Прегнавит, Алфавит, Витрум Пренатал Форте, Комплевит М…
Витамины для бе…

Применение папаверина при беременности — Скальпель — медицинский информационно-образовательный порта…
Применение папа…

Почему не наступает беременность?
Почему не насту…

Тошнота — признак беременности?
Тошнота как при…

УЗИ на первых неделях беременности: виден ли плод на 5 день цикла?
Что можно увиде…

Не могу забеременеть вторым ребенком
Не могу заберем…

Как и чем сбить температуру при беременности во 2 и 3 триместр?
Как сбить темпе…

Разрыв матки по рубцу: что нужно знать о проблеме? Второй ребенок
Разрыв матки п…

Пневмония при беременности, Компетентно о здоровье на iLive
Пневмония при б…

Преждевременное излитие околоплодных вод
Преждевременное…

Как быстро забеременеть, если не получается
Как быстро забе…

Если ребенок в утробе матери очень активный, Ребенок в утробе матери
Если ребенок в …

Какая боль во время схваток
Какая боль во в…

Забеременеть с первого раза, как забеременеть с первого раза, вероятность забеременеть с первого раз…
Как забеременет…

Можно ли применять Гексорал при беременности?
Безопасно ли пр…

Отслойка плодного яйца: причины, симптомы и лечение
Отслойка плодно…

Этиология разрывов шейки матки во время родов, их причины и методы профилактики
Разрыв шейки ма…

Ребаунд-эффект или беременность на фоне отмены оральных контрацептивов
Ребаунд-эффект …