Главная » Беременность » Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных

Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных

Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных

Маловодие беременных – что это?

Маловодие у беременных – диагностическая значимость показателя

Маловодие – причины развития

1. Причины, связанные с врожденными пороками развития у плода;

2. Причины, связанные с патологией плода;

3. Причины, связанные с нарушением обмена веществ у беременной женщины вследствие тяжелых хронических заболеваний;

4. Причины, связанные с патологией плаценты;

Таким образом, большая часть причин маловодия вполне успешно лечится современными методами, а потому такое состояние не является поводом для паники. Единственной группой причин маловодия, не подвергающейся лечению, являются врожденные пороки развития плода, которые, однако, всегда выявляются на контрольных УЗИ, производимых в 12, 22 и 32 недели беременности. В остальных случаях маловодие может быть вылечено, и женщина родит совершенно здорового ребенка.

  • Гестоз;
  • Гипертоническая болезнь у матери;
  • Сахарный диабет у матери;
  • Любые инфекционно-воспалительные заболевания у матери (например, ангина, пиелонефрит, грипп, ОРЗ и т.д.);
  • Инфекции TORCH-комплекса (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), перенесенные во время беременности;
  • Хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Гипертония и сахарный диабет вызывают маловодие, степень тяжести которого определяется длительностью течения и компенсированностью заболевания. Поэтому очень важно контролировать артериальное давление беременных женщин современными, эффективными и безопасными препаратами. Беременная женщина, страдающая сахарным диабетом, для профилактики маловодия и других осложнений должна жестко придерживаться диеты, не допуская погрешностей.

Причины маловодия — видео

Маловодие при беременности – классификация и степени выраженности

1. Раннее маловодие, появляющееся в сроках 16 – 20 недель беременности. Данная фора маловодия провоцируется недостаточностью плодных оболочек и диагностируется при помощи УЗИ;

2. Позднее маловодие, появляющееся на сроках 26 – 40 недель беременности. Данная форма маловодия развивается при недостаточности плодных оболочек и нарушениях развития плода.

1. Первичное маловодие, которое развивается на фоне целых плодных оболочек;

2. Вторичное или травматическое маловодие, которое развивается вследствие повреждения плодных оболочек и подтекания околоплодных вод.

Диагностика маловодия у беременных женщин

  • Отставание высоты стояния дна матки и окружности живота от нормальных для данного срока гестации;
  • Низкая двигательная активность плода (женщина ощущает менее 10 шевелений в сутки);
  • Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) по данным УЗИ ниже нормы для данного срока гестации.

Таким образом, для диагностики маловодия необходимы данные субъективных ощущений беременной женщины (шевеления плода), объективного осмотра с замерами живота и инструментального исследования (УЗИ).

ИАЖ (индекс амниотической жидкости) – нормы и показатели маловодия

Причины, диагностика и лечение маловодия у беременных

  • 16 недель – 73 – 201 мм (в среднем 121 мм);
  • 17 недель – 77 – 211 мм (в среднем 127 мм);
  • 18 недель – 80 – 220 мм (в среднем 133 мм);
  • 19 недель – 83 – 230 мм (в среднем 137 мм);
  • 20 недель – 86 – 230 мм (в среднем 141 мм);
  • 21 неделя – 88 – 233 мм (в среднем 143 мм);
  • 22 недели – 89 – 235 мм (в среднем 145 мм);
  • 23 недели – 90 – 237 мм (в среднем 146 мм);
  • 24 недели – 90 – 238 мм (в среднем 147 мм);
  • 25 недель – 89 – 240 мм (в среднем 147 мм);
  • 26 недель – 89 – 242 мм (в среднем 147 мм);
  • 27 недель – 85 – 245 мм (в среднем 156 мм);
  • 28 недель – 86 – 249 мм (в среднем 146 мм);
  • 29 недель – 84 – 254 мм (в среднем 145 мм);
  • 30 недель – 82 – 258 мм (в среднем 145 мм);
  • 31 неделя – 79 – 263 мм (в среднем 144 мм);
  • 32 недели – 77 – 269 мм (в среднем 144 мм);
  • 33 недели – 74 – 274 мм (в среднем 143 мм);
  • 34 недели – 72 – 278 мм (в среднем 142 мм);
  • 35 недель – 70 – 279 мм (в среднем 140 мм);
  • 36 недель – 68 – 279 мм (в среднем 138 мм);
  • 37 недель – 66 – 275 мм (в среднем 135 мм);
  • 38 недель – 65 – 269 мм (в среднем 132 мм);
  • 39 недель – 64 – 255 мм (в среднем 127 мм);
  • 40 недель – 63 – 240 мм (в среднем 123 мм);
  • 41 неделя – 63 – 216 мм (в среднем 116 мм);
  • 42 недели – 63 – 192 мм (в среднем 110 мм).

Вышеприведенные нормы ИАЖ приняты в странах бывшего СССР, а в Европе и США нижняя и верхняя границы нормальных показателей примерно на 30% меньше и больше соответственно. То есть, когда врач в России, Украине, Беларуси, Молдове или другой стране бывшего СССР диагностирует маловодие, его коллега во Франции или Германии относит то же самое состояние к нижней границе нормы.

Умеренное маловодие при беременности – что это?

  • 16 недель – 62 – 84 мм;
  • 17 недель – 65 – 89 мм;
  • 18 недель – 68 – 92 мм;
  • 19 недель – 71 – 95 мм;
  • 20 недель – 73 – 99 мм;
  • 21 неделя – 75 – 101 мм;
  • 22 недели – 76 – 102 мм;
  • 23 и 24 недели – 76,5 – 103,5 мм;
  • 25 и 26 недель – 76 – 102 мм;
  • 27 недель – 72 – 98 мм;
  • 28 недель – 73 – 99 мм;
  • 29 недель – 71 – 97 мм;
  • 30 недель – 70 – 94 мм;
  • 31 неделя – 67 – 91 мм;
  • 32 недели – 65 – 89 мм;
  • 33 недели – 63 – 85 мм;
  • 34 недели – 61 – 83 мм;
  • 35 недель – 59 – 81 мм;
  • 36 недель – 58 – 78 мм;
  • 37 недель – 56 – 76 мм;
  • 38 недель – 55 – 75 мм;
  • 39 недель – 54 – 74 мм;
  • 40, 41 и 42 недели – 54 – 72 мм.

Если в результате измерений карманов свободной жидкости врач вычислит ИАЖ, лежащий в указанных выше пределах, то в заключении УЗИ будет написано «маловодие» или «умеренное маловодие».

Выраженное маловодие – что это?

  • 16 недель – 62 мм;
  • 17 недель – 65 мм;
  • 18 недель – 68 мм;
  • 19 недель – 71 мм;
  • 20 недель – 73 мм;
  • 21 неделя – 75 мм;
  • 22, 23, 24, 25 и 26 недель – 76 мм;
  • 27 недель – 72 мм;
  • 28 недель – 73 мм;
  • 29 недель – 71 мм;
  • 30 недель – 70 мм;
  • 31 неделя – 67 мм;
  • 32 недели – 65 мм;
  • 33 недели – 63 мм;
  • 34 недели – 61 мм;
  • 35 недель – 59 мм;
  • 36 недель – 58 мм;
  • 37 недель – 56 мм;
  • 38 недель – 55 мм;
  • 39, 40, 41 и 42 недели – 54 мм.

Выраженное маловодие, как правило, является признаком патологии плода или плаценты, а потому выявление данного состояния требует дальнейшего обследования, целью которого служит выяснение, имеются ли у плода пороки развития, хромосомные и генетические аномалии, задержка развития и т.д. Кроме того, в ходе обследования выяснится состояние плаценты и ее возможное влияние на количество околоплодных вод.

Маловодие – чем опасно, и чем грозит плоду и беременной женщине

  • Недоразвитие почек плода (синдромы Поттера);
  • Поликистоз почек;
  • Сращения или сужение мочевыводящих путей плода (уретры или мочеточников);
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Хромосомные аномалии плода (например, синдром Дауна, Марфана, Эдвардса и т.д.).

Следует четко различать возможные осложнения и причины маловодия, поскольку в противном случае нельзя ответить на вопрос: «Чем грозит маловодие?». Суть вопроса касается осложнений маловодия, к которым относят формирование уродств плода вследствие образования тяжей между кожей и амнионом. Многие врачи отвечают на этот вопрос, приводя женщинам список причин маловодия (пороки развития, хромосомные аномалии плода и т.д.). Однако это неправильно, поскольку данное перечисление является ответом на другой вопрос: «О чем может свидетельствовать маловодие?». Причем в подавляющем большинстве случаев беременные женщины желают услышать ответ именно на второй вопрос, но задают его не совсем правильно.

Маловодие – общие принципы лечения

Маловодие – отзывы об исходах

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:

15 недель была отслойка небольшая,лежала в больнице 10 дней, затем неделю дома,а потом все повторилось-опять отслойка и больница. В этот раз на узи обратили внимание на ИАЖ,намерели околоплодных вод 5,7мм. Утром консилиум врачей,который предлагает в срочном порядке прервать беременность,т.к. срок маленький,ребенок не может находится практически без вод,что рано или поздно произойдет трагедия и т.д и т.п. У меня естественно истерика,малыш очень желанный,я собираюсь и еду делать узи в другом месте.В этом самом месте,мне сказали что вод 90 мм. умеренное маловодие,срок 18 недель,ребенок развивается и все хорошо. У меня появились крылья за спиной,мне вселили такую надежду! Я еду в больничку,показываю им результат,который очень отличается от их заключения узи. Говорят ваше право,беременность ваша-сохраняйте и через пару дней выписывают меня. Я поехала в частную клинику г.Новокузнецк, сдала там кучу анализов,хотелось выяснить причину маловодия.Анализы все хорошие. Боролись до последнего! через некоторое время,если быть точной 2 недели все как под копирку,опять отслойка,закровило. Решили ехать в соседний город Новокузнецк т.к. нашим врачам я уже не доверяла. В итоге лечили меня от отслойки,пролежала 10 дней, уже к выписке готовили,а вчера ночью у меня отошли воды на сроке 21-22 недели. Все совпало с выходными,а на выходных узи у них некому сделать,я собираюсь и еду в медицинский центр и там делаю узи. На узи мне говорят,что воды практически нет,малыш уже двигаться не может. В итоге вчера вызвали роды,все закончилось печально ((Простите, если кого-то загрузила своим рассказом , просто крик души и отчаяния.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Самые читаемые:

Преждевременное созревание плаценты 32 недели беременности — в чем опасность?
Преждевременное…

Отеки при беременности: что делать, причины, лечение отеков на поздних сроках, Азбука здоровья
Отеки при берем…

Схватки Брекстона Хикса: ощущения, симптомы, как определить настоящие ли схватки
Схватки Брексто…

Естественные роды после кесарева сечения
Естественные ро…

Тест на беременность при внематочной
Что показывает …

Можно ли пить алкоголь на ранних сроках беременности?
Алкоголь на ран…

Толщина плаценты: нормы по неделям беременности и отклонения от них
Толщина плацент…

Влияние противозачаточных таблеток на беременность
Планирование бе…

Как проходят первые роды у женщин: схватки, первый, второй и третий период родов
Как проходят пе…

Почему наступает ранняя овуляция?
Почему наступа…

Чем лечить сухой кашель при беременности безопасно для ребенка
Лечение сухого …

Как избавиться от изжоги при беременности: эффективные методы борьбы
Какие существую…

Как ускорить роды
Как ускорить ро…

Беременность и загар, правила, последствия загара при беременности
Беременность и …

Почему беременным нельзя пить газированную воду
Почему беременн…

Выделения на ранних сроках беременности — когда норма, когда патология, Азбука здоровья
Выделения на ра…

Подготовка к беременности: с чего начать? Какие анализы нужно сделать?
Советы по подго…

Как вызвать роды в домашних условиях? Как вызывают роды в роддоме?
Как вызвать род…

Слабая родовая деятельность, что это такое, причины, признаки слабой родовой деятельности
Слабая родовая …

Зовиракс при беременности: возможно ли безопасное использование?
Удар по герпесу…

Внематочная беременность: последствия и чем опасна
Последствия вне…

Можно ли беременным мёд на ранних и поздних сроках (с молоком, чаем и пр)
Можно ли есть м…

Холестаз беременных: симптомы, анализы, лечение
Холестаз береме…

Предлежание плаценты: причины, признаки, осложнения
Предлежание пла…