Главная » Беременность » Насколько опасен кариес зубов при беременности

Насколько опасен кариес зубов при беременности

Насколько опасен кариес зубов при беременности

Существует расхожее мнение, что сам по себе кариес не оказывает столь негативного влияния на плод, какое может быть от его лечения. Поэтому будущие мамочки избегают визитов к стоматологу. Что же опаснее для плода на самом деле мамин кариес или его лечение? Можно ли благополучно выносить здорового ребенка и, одновременно, сохранить зубы свои в хорошем состоянии?

Ко всем причинам, из-за которых появляется кариес у других категорий пациентов (чрезмерное увлечение сладким, обилие перекусов, несоблюдение гигиены полости рта), добавляются ее и обусловленные гестацией. А именно:

  1. В слюне женщины во время беременности снижается концентрация соединений фтора и кальция из-за того, что немалая их часть идет на нужды развития эмбриона. Причем кальций расходуется не из самих зубов, как ошибочно полагают многие. Но в отличие от того, как в другое время, за счет слюны происходит реминерализация и укрепление эмали, в период беременности эти процессы замедляются или совсем приостанавливаются. Как следствие слабоминерализованная зубная эмаль легче подвергается разрушению кислыми и другими бактериями.
  2. В женском организме происходят гормональные изменения, снижающие бактерицидные свойства слюны. То есть с кариесогенными бактериями она уже не справляется в достаточной степени.
  3. Изменение вкуса, и как следствие изменение рациона питания женщины. Не секрет, что во время беременности женщину может бросать в крайности. Если повышается тяга к мучному и сладкому, то это, естественно, негативно сказывается на состоянии зубов.
  4. Несоблюдение гигиены полости рта. Токсикоз, усталость, переживания и суета по поводу предстоящего события зачастую отвлекают будущую маму от ухода за полостью рта, который должен быть в этот период еще более тщательным.

Типичные предпосылки кариеса:

  • Несоблюдение гигиены полости рта;
  • Постоянные перекусы между приемами пищи;
  • Чрезмерное употребление сладостей.

Особенные причины при беременности связаны с гестацией:

  • Снижение содержания кальция и фтора в слюне и крови. Часть этих микроэлементов расходуется на формирующийся эмбрион. Кальций из зубов не используется для развития будущего ребенка, вопреки распространенному ошибочному мнению. Однако реминерализация и укрепление эмали, которые происходят за счет свойств слюны, замедляются или останавливаются во время беременности. Ослабленная эмаль становится легко повреждаемой и уязвимой для заболеваний рта, в т.ч. кариеса.
  • Изменения гормонального фона. Они приводят к изменениям состава слюны беременной женщины. Итогом таких процессов становится снижение бактерицидных свойств слюны. Бактерии, способствующие появлению и развитию кариеса, становятся менее уязвимыми.
  • Изменения рациона. Нередко будущие мамы злоупотребляют сладкой, соленой, мучной пищей.
  • Токсикоз. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, способствует разрушению эмали.
  • Непосещение профилактических осмотров. Распространенное мнение о нежелательности лечения зубов во время беременности приводит к запущенным заболеваниям ротовой полости.

Итак, мы выяснили, как влияет беременность на зубы. А теперь нам предстоит выяснить: опасен ли при беременности кариес. Нужно ли будущим мамочкам посещать регулярно стоматолога или отложить визит до благополучного разрешения от бремени.

В исследованиях, проведенных американскими учеными, выявлена зависимость между бактерией Actinomyces naeslundii, обладающей кариесогенным действием, и преждевременными родами, когда малыш появляется на свет с маленькой массой тела.

Это дает основания предположить, что вышеназванные бактерии в организме беременной женщины стимулируют выработку веществ, вызывающих сокращение матки. Одновременно с появлением противовоспалительных цитокинов расширяется цервикальный канал, и чем больше, тем быстрее разрушаются оболочки плода, что и вызывает преждевременные роды.

  • Воспаление зуба при пульпите, а при периодонтите его распространение за пределы зуба приводит к всасыванию в кровь токсинов и болезнетворных микробов, распространяющихся по всему организму. Неблагоприятны последствия этого процесса и для беременной женщины, и для плода.
  • На плод большое влияние оказывает психоэмоциональное состояние будущей матери. Естественно, что боль вызывает изменения в организме. Это приводит к большему, чем обычно, выбросу определенных гормонов и даже изменению гормонального статуса. Это также неблагоприятно для плода.

Профилактика кариеса при беременности начинается еще задолго до зачатия и включает в себя обязательный визит к стоматологу, сбалансированное, богатое микроэлементами и минералами питание, правильный уход за зубами.

Обычно для первичной постановки диагноза врачи используют стоматологический зонд. Этот инструмент определяет наличие кариеса (он может застрять в фиссуре или с его помощью стоматолог чувствует шероховатость эмали).

Для точной постановки диагноза врачи применяют рентген. На снимке будет заметно поражение зуба, размер и форма кариозной полости.

Рентгенологические исследования даже позволяют установить скрытый кариес. После постановки диагноза врач назначает лечение.

Влияет ли кариес (и как именно) на протекание беременности, на здоровье женщины и на плод?

Во время беременности и кормлении грудью кариес появляется значительно чаще, процесс разрушения зуба протекает очень быстро. Многие беременные опасаются идти к стоматологу, считая, что лечение и анестезия может причинить вред ребенку.

Некогда бытовало мнение, что бактерии, вызывающие кариес, могут попасть в кровь. Через нее они попадут к малышу и отрицательно повлияют на его развитие. Но вероятность их попадания к плоду очень низка.

Бактерии не смогут пройти через плацентарный барьер (это способность вирусов). Даже если они попадут к эмбриону, то не выживут в его тканях.

Но кариес при беременности все равно следует лечить. Он может перейти в пульпит или периодонтит.

При этих заболеваниях образуются токсические вещества, они попадают в желудок женщины, всасываются в кровь и расходятся по всему организму, могут попасть и к эмбриону.

Постоянные боли в пораженном зубе ухудшают общее состояние будущей матери. Болезненные ощущения затрудняют прием еды, повышают нервозность. Это может негативно повлиять на состояние ребенка.

Кариес доставляет много неприятных, болезненных ощущений. Он может привести не только к осложнениям, но и к потере зуба. При беременности зубы разрушаются с большой скоростью.

Невылеченный кариес может привет к тому, что женщине в недалеком будущем придется удалять поврежденные зубы, поскольку они уже не будут подлежать лечению.

Кариес опасен для будущей мамы (как и для плода) возможными осложнениями, которые вызывают сильные боли. Пульпит и периодонтит придется длительно лечить у стоматолога.

  • Преждевременные роды;
  • Небольшая масса родившегося ребенка.

Способствуют этим явлениям кариесогенная бактерия Actinomyces naeslundii. Они провоцируют выработку веществ, вызывающих сокращение матки и расширение цервикального канала — противовоспалительных цитокинов. Расширение цервикального канала сопровождается разрушением плодовых оболочек. Эти процессы и приводят к преждевременным родам.

Вред будущему ребенку могут принести и осложнения, сопровождающие запущенный кариес. Область поражения добирается до сосудисто-нервного участка зуба, вследствие чего может развиться пульпит или периодонтит. Воспаление зубной пульпы и развитие гнойного очага воспаления в области корневой верхушки ведет к выделению токсинов. Они попадают в кровь и разносятся с ней по всему организму. Это может повлечь за собой:

  • Повышение температуры тела (необходимость приема жаропонижающих средств);
  • Обострение токсикоза;
  • Сбои в работе системы пищеварения.

Планирование беременности подразумевает обход всех врачей, в том числе и зубного. Дело в том, что во время вынашивания ребенка лечить зубы нежелательно.

Использование некоторых медицинских препаратов в этот период строго запрещено. Микробы, которые распространяются по организму при развитии кариеса, могут вызвать интоксикацию.

Это негативным образом влияет на развитие ребенка, особенно на ранних сроках беременности, когда плод еще не защищен плацентой.

НА ЗАМЕТКУ! Согласно статистике, женщины, принимающие витамины при планировании беременности, реже страдают болезнями зубов и десен, будучи в положении.

Многих женщин в интересном положении волнует вопрос можно ли лечить кариес во время беременности и не представляет ли это угрозу для здоровья будущего малыша? Лечение кариеса при беременности не только возможно, но и необходимо, причем, чем раньше женщина обратиться за помощью к стоматологу, тем безболезненнее и безопаснее пройдет этот процесс.

Главным опасением врачей и самих беременных при необходимости лечения зубов является то, что лекарственные препараты, используемые для обезболивания, могут всасываться в кровяное русло и попадать с током крови в организм ребенка. Именно поэтому все будущие мамы в обязательном порядке несколько раз за беременность направляются на профилактический осмотр к стоматологу.

На приеме врач оценивает состояние ротовой полости и зубов, определяет, какие зубы требуют санации, рассказывает женщине, как правильно ухаживать за полостью рта, чтобы избежать проблем. При необходимости проводится чистка каналов зуба и их пломбирование.

Внимание! При появлении кариеса беременной женщине не только можно, но нужно в обязательном порядке обращаться к стоматологу! Порой, для исключения острого развития заболевания своевременное проведение лечебных мероприятий единственный способ предотвратить генерализованный кариес. Естественно, лечебный процесс должен проводиться с учетом особого положения пациентки.

Хороший врач-стоматолог, при обращении к нему беременной, в первую очередь проводит внимательное обследование пациентки, собирает анамез и вырабатывает тактику предстоящего необходимого лечения. Доктор непременно учитывает все индивидуальные особенности своей пациентки, сроки беременности и предпринимает только те действия, которые не будут неблагоприятно отражаться на состоянии будущей мамы и ее ожидаемого ребенка.

Каких рисков надо опасаться при лечении кариеса женщинам, находящимся в интересном положении? Основная опасность риск негативного влияния препаратов для анестезии на развивающийся организм ожидаемого ребенка.

Любой анестетик всасывается в кровь и может проходить сквозь плаценту. Причем некоторые из препаратов анестезии способны неблагоприятно влиять на развивающийся эмбрион.

Это одна из причин, почему очень важно наблюдаться у стоматолога в течение всего периода беременности. Ведь, вовремя обнаружив кариес, можно провести лечение в легкой форме без применения анестезии, бормашины и нежелательных болезненных ощущений.

Запущенную же форму кариеса без анестезии не получится вылечить безболезненно. А при осложненном кариесе (периодонтите или пульпите) лечение без применения анестезии недопустимо, так как велика вероятность болевого шока.

Лечение кариеса в первом триместре беременности нежелательно. Если женщина не чувствует сильных болей, то лучше отложить поход к стоматологу до второго триместра.

Если беременную беспокоит сильная зубная боль, связанная с осложнением кариеса – периодонтит или пульпит, то стоит обратиться к стоматологу. Но нужно предупредить врача о беременности.

В первые 12 недель происходит закладка всех жизненно важных органов будущего малыша. Лечение кариеса может спровоцировать спонтанный аборт.

В первом триместре выделяют два неблагоприятных периода для лечения:

  • митотический период – в это время повышена митотическая активность зародыша, он очень чувствителен к токсинам, этот период приходится на 17 сутки после зачатия;
  • органолептический – время, когда в зародыше закладываются органы. Лечение зубов в этот период может привести к тому, что будут нарушены ткани органов.

Второй триместр — этот период беременности называют плодным&. В это время ребенок усиленно растет. Вероятность неблагоприятного влияния лечения зубов на развитие плода значительно снижается.

Опытные врачи используют лекарственные средства, которые разрешены беременным женщинам.

В третьем триместре плод становится достаточно крупным, он давит на аорту. Поэтому в стоматологическом кресле нужно лежать, уклонившись в левую сторону, под небольшим углом.

Если женщина будет долго лежать в кресле, в обычном положении, то она может потерять сознание, так как плод передавит аорту.

В третьем триместре матка становится чувствительной к любым раздражителям. Любые процедуры могут спровоцировать преждевременные роды. Лечить зубы в третьем триместре стоит только в неотложных случаях.

Во время любого триместра беременности нельзя делать рентген зубов! Это негативно повлияет на плод!

Можно ли заразиться кариесом? Стоматология.РФ

Откладывать лечение кариеса при беременности на послеродовый период не стоит не только из-за риска развития более опасных осложнений, а еще и потому что у молодых мам, как правило, попросту нет времени на походы к стоматологу. Однако не все периоды беременности безопасны для стоматологических манипуляций.

Кариес у беременной женщины имеет некоторые особенности: процесс развивается быстро, может поражать несколько зубов, протекать практически бессимптомно и проявиться только при воспалении нерва. Поэтому при наличии любых подозрений на заболевания следует обратиться к специалисту.

Проводить лечение можно и нужно, но необходимо учитывать множество нюансов. Чтобы избежать дополнительного стресса, нужно начинать терапию как можно раньше – на начальных этапах потребуются менее серьезные манипуляции, и пациентке будет легче их перенести.

Лечение кариеса при беременности зависит от нескольких факторов:

  • срока беременности;
  • развития заболевания;
  • выраженности симптомов;
  • наличия показаний к терапии;
  • общего состояния здоровья;
  • наличия аллергии и противопоказаний.

В первый триместр нельзя проводить стоматологическое лечение. В этот период организм матери является очень чувствительным и на любой стресс может отреагировать негативно.

Если запустить кариес, можно лишиться зубов (не всех, конечно). К тому же, кариозные процессы негативно скажутся на ребенке. Лечить кариес лучше сразу, пока это безопасно для ребенка и матери.

Наиболее благоприятным периодом для лечения зубов считается II триместр беременности. На ранних сроках происходит формирование основных систем жизнедеятельности ребенка, поэтому терапевтические процедуры могут причинить вред здоровью матери и будущего малыша. После 13 недели беременности все органы уже сформированы, можно смело идти к врачу.

Последний триместр также нежелательное время для посещения стоматолога, так как стрессы в это время противопоказаны беременным женщинам. Могут случиться преждевременные роды. С увеличением веса плода у мамы затрудняется дыхание, повышаться артериальное давление. Стоматологическое лечение может привести к обмороку пациентки, резкому ухудшению самочувствия.

Но, если беременную женщину беспокоит острая боль, не стоит ждать указанного срока, нужно срочно показаться к врачу. Лечение окажет меньше вреда для плода, чем инфицирование патогенными микроорганизмами.

В первом триместре беременности выделяется два неблагоприятных периода:

  • Митотический. Этот период начинается с момента оплодотворения до имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что происходит примерно на 17-е сутки. Отличается высокой вероятностью спонтанного аборта, что объясняется значительной митотической активностью зародыша, особой его чувствительностью к токсинам.
  • Органолептический. В этот период происходит в зародыше закладка органов. Повышенное слюноотделение, рвота, тошнота, изжога, частые обмороки — клинические особенности этого периода. Лечение зубов в это время крайне нежелательно, поскольку может привести к нарушению закладки тканей и органов зародыша.

Таким образом, портал Стомум& не рекомендует проводить лечение в первом триместре беременности, за исключением неотложных вмешательств. Это может быть лечение пульпита, острого периодонтита или обострение периодонтита хронического, поскольку эти заболевания сопровождает ярко выраженный болевой синдром, а также развитие гнойного воспаления.

Если же симптомов острого воспаления нет, то лечение кариеса, хронических пульпитов и периодонтитов лучше провести в другое время.

Во втором триместре плод растет усиленно. Его поэтому часто называют плодным& периодом.

Собственно, плодный& период во втором триместре не заканчивается, а продолжается и в третьем. Риск неблагоприятного и нежелательного влияния на плод во время лечения зубов у беременной женщины значительно уменьшается.

Но учитывать эффекты, возможные при применении лекарственных средств, таких как обезболивающие и антибактериальные препараты, необходимо.

Таким образом, в этот период надо особое внимание уделить программе профилактики заболеваний и вылечить те зубы, которые могут дать обострение в следующем, третьем триместре.

При отсутствии рисков лечение лучше всего отложить на некоторое время и возобновить после родов. Такое решение принять может только врач.

В третьем триместре беременности женщина испытывает нарастающую тревогу, усталость. Давление плода по мере роста его массы увеличивается, особенно на нижнюю полую вену и аорту.

Это приводит к тому, что сердечный выброс уменьшается, что может сопровождаться резким снижением давления, учащенным сердцебиением, потерей сознания. Чувствительность матки к воздействиям внешним в поздние сроки этого триместра повышается. А это может закончиться преждевременными родами.

Из сказанного выше информационный портал Стомум& рекомендует сделать вывод о том, что в третьем триместре можно проводить исключительно неотложные вмешательства, чтобы не навредить будущей матери и ребенку.

Важно учесть, что во время лечения беременная женщина в кресле стоматолога должна находиться в положении лежа на левом боку под углом в 15 градусов, чтобы снизить давление плода на аорту, а также нижнюю полую вену.

Специальных противопоказаний к лечению зубов в критические дни нет. Но если имеются явно выраженная слабость, повышенная нервозность, тяжелое психоэмоциональное состояние во время менструации, лучше все-таки перенести лечение зубов на период, более благоприятный.

Первым делом нужно тщательно осмотреть зуб. Если в дырочке остались частицы пищи, их нужно аккуратно извлечь пинцетом или зубочисткой. После этого нужно осуществить чистку зубов и полоскание рта. Полоскать можно отваром или настоем лечебных трав или раствором соды с солью.

Самое разумное решение в такой ситуации — обращение к стоматологу. В случае невозможности совершения немедленного визита можно воспользоваться лекарственными или народными средствами. Более безопасными считаются народные средства.

С помощью стоматологического зонда доктор устанавливает правильный диагноз, что позволяет адекватно лечить заболевание. Данный атрибут определяет наличие или отсутствие кариеса.

Помимо этого, пациентку могут направить в рентген кабинет. На полученном снимке будут зафиксированы и отчетливо видны кариозные поражения зуба, размеры и формы больной полости.

Данная процедура без труда определяет скрытые формы кариеса. После диагностических мероприятий стоматолог назначает лечение.

К симптомам кариеса у беременных можно отнести:

  • болевые ощущения при попадании на пораженный зуб холодной, горячей, сладкой или кислой пищи;
  • ощутимую боль при механическом надавливании (в момент пережевывания еды);
  • изменение оттенка зуба или присутствие явных кариозных повреждений на эмали;
  • неприятный запах из ротовой полости.

При малейших симптоматических признаках кариеса следует незамедлительно пройти обследование в стоматологическом отделении.

Диагностика заболевания начинается с осмотра полости рта. Доктор проводит сбор анамнеза жизни, заболевания и беременности.

Принимает решение, какую лечебную тактику использовать в зависимости от срока беременности и проявлений патологии. Ответственный стоматолог старается провести успешное и комфортное лечение, которое не будет оказывать неблагоприятное воздействие.

При необходимости специалист может проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом.

Дополнительные методы исследования у беременных применяются нечасто. Рентгенография проводится только в самых крайних случаях и во время лечения кариеса применяется очень редко.

Основные меры профилактики кариеса:

  • правильный и регулярный уход за полостью рта;
  • коррекция питания: уменьшение в рационе сахара и углеводов;
  • использование зубных паст с содержанием фтора;
  • правильная чистка зубов и использование зубной нити;
  • регулярное ополаскивание рта;
  • профилактический поход к стоматологу не реже двух раз в год.

Женщинам рекомендуется позаботиться о зубах заранее, еще на этапе планирования беременности. Это поможет им избежать будущих проблем, связанных с лечением кариеса, находясь в интересном положении.

Профилактика кариеса у беременных включает следующие пункты:

  • Предварительное лечение зубов. Планирование беременности включает в себя посещение стоматолога. Лучше вылечить зубы сразу, чем подвергать себя и ребенка риску во время беременности.
  • Внимательное соблюдение гигиены ротовой полости. Следует чистить зубы (избегать горизонтальных движений) после еды, пользоваться нитью для зубов. Также можно использовать ирригатор для промывания труднодоступных частей ротовой полости.
  • Не чистить зубы сразу после рвоты. Необходимо раствором пищевой соды прополоскать полость рта, после можно чистить зубы. Чистка зубов возможна не раньше, чем через полчаса.
  • Контроль рациона. Следует сократить количество перекусов и употребление сладких продуктов. Также нужно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами (творог, шпинат и т.д.).
  • Регулярное посещение стоматолога. Врач проводит комплекс по защите зубов от кариеса. Это профессиональная чистка зубов, массаж десен , профилактические осмотры.

Чтобы максимально снизить риск негативного влияния кариеса на плод, следует проводить профилактические мероприятия.

Оптимальным вариантом является лечение всех заболеваний ротовой полости, дефектов зубного ряда в период планирования беременности.

Не стоит забывать о тщательной гигиене, чистить зубы нужно утром и вечером. Как дополнительное средство, нужно использовать ирригатор или суперфлоссы для очищения межзубных промежутков от остатков пищи. Так как у беременных женщин повышается аппетит, меняются кулинарные пристрастия, они начинают есть больше сладкой, сдобной пищи, в течение дня следует тщательно полоскать рот поле еды.

Токсикоз, рвота нарушает кислотно-щелочной баланс в ротовой полости, повышая уровень кислотности. Желудочные кислоты разрушительно действуют на эмаль зубов и могут стать причиной кариеса. Чтобы снизить риск развития заболевания необходимо после приступа рвоты полоскать рот раствором пищевой соды, она нейтрализует агрессивное воздействие кислот.

Правильное питание необходимо во время беременности для сбалансированного поступления в организм всех полезных витаминов, микроэлементов, которые необходимы для укрепления эмали зубов, нормализации минерального обмена в тканях альвеолярного отростка.

Употребление твердых продуктов (яблок, груш, моркови) после еды поможет естественным путем очистить поверхность зубов от скопившегося бактериального налета.

Кариес и другие заболевания зубов негативно влияют на внутриутробное развитие плода и могут стать причиной послеродового инфицирования, поэтому необходимо своевременно проводить лечение патологии и выполнять профилактические рекомендации.