На протяжение всех девяти месяцев вынашивания ребенка будущая мама очень переживает о том, насколько правильно развивается ее малыш.
Следить за протеканием беременности вам помогут регулярные визиты к врачу, соблюдения его рекомендаций и прохождение обязательных обследований.
Наиболее оптимальным методом диагностики считается процедура УЗИ, которую беременные женщины посещают несколько раз. Именно это исследование поможет отследить рост и развитие ребенка буквально по неделям и даже дням.
Существенные отклонения от нормы будут свидетельствовать о каких-либо нарушениях или других проблемах, своевременное обнаружение которых, даст возможность исправить ситуацию, помочь маме и малышу.
Размеры плода: основные показатели и принципы их измерения
Вес и рост плода – ключевые параметры, указывающие на его развитие. Как правило, определять их размеры начинают только с середины первого триместра (не раньше восьмой недели), ведь до этого времени эмбрион еще слишком маленький, и делать какие-либо измерения просто нет смысла.
Исходя из медицинских стандартов, процедуру УЗИ беременная женщина должна проходить минимум трижды, а если есть показания врача для повторных или дополнительных обследований, то и больше.
В ключевые сроки (в конце первого — на 10-14 неделях и в середине второго триместра – на 18-21 неделе) диагностика УЗИ входит в комплексные скрининговые исследования, целью которых является обнаружение и предупреждение пороков, отклонений развития и патологий у ребенка.
На ранних сроках женщина может проходить процедуру трансвагинального УЗИ, а потом ‒ трансабдоминального (датчиком водят по передней стенке живота). Если все в порядке, последняя процедура проводится в третьем триместре (30-32 неделя) для оценки общего состояния.
Малыш в утробе матери растет и увеличивается в размерах день за днем, неделя за неделей, параллельно своему процессу развития.
Это понятие обозначает инструмент оценки, которая дается специалистами по всем показателям: темп роста малыша, симметричность его развития, а также ‒ соответствие этих данных вашему сроку беременности.
Основываясь на полученных цифрах, врач сможет делать выводы и прогнозировать дальнейшее развитие и формирование ребенка.
Что будут измерять?
Для оценки состояния доктор будет фиксировать показатели многих параметров.
На каждом сроке они разные. В первом триместре (с 8 по конец 13 недели) измеряются только несколько возможных:
- наиболее главным показателем является копчико-теменной размер (КТР). На этом сроке нельзя замерять согнутые ножки ребенка, поэтому берется цифра от головки (темечка) до копчика;
- в рамках скринингового исследования измеряется толщина воротникового пространства (ТВП) и размеры носовой кости (эти показатели являются маркерами, по которым врачи могут предполагать развитие врожденных пороков и аномалий развития);
- также оценивается частота сердцебиения ребенка, его вес, наличие и развитие различных внутренних органов.
КТР измеряют максимум до 14 недели. Величина показателей зависит от срока беременности и позволяет определить его с точностью до дня, ведь ребенок прибавляет в росте каждый день.
Однако уже на втором плановом УЗИ появляются другие показатели, которые становятся более важными для исследования:
- бипариентальный размер (БПР) – расстояние, которое измеряется между двумя наиболее широкими точками головки малыша (этот показатель могут наблюдать и на ранних сроках, но тогда он не имеет такого значения, как КТР);
- лобно-затылочный размер (ЛЗР) или продольная линия;
- значения окружностей головки и животика, диаметра живота и обхвата грудной клетки;
- длина конечностей и трубчатых костей (кости голени, предплечья, бедренной и плечевой кости и других).
Оценивается также симметричность всех размеров ребенка, его вес, соответствие показателей конкретному сроку. Помимо этого, имеют значение и другие показатели: качество и количество амниотической жидкости, размеры, степень зрелости и место прикрепления плаценты, оценка пуповины и шейки матки.
Нормы основных размеров плода
Существуют специальные таблицы, в которых указаны средние параметры всех показателей.
Учитывайте, что абсолютно все малыши развиваются по-разному, и даже если какие-то цифры размеров вашего ребенка не совпадают с табличными нормами, это еще не повод для паники: возможно, просто отставание от среднестатистических параметров связано с обычными индивидуальными особенностями организма.
То же самое касается и превышения нормативов. Врач обязательно будет проводить повторные измерения через какое-то время, чтобы отслеживать динамику роста.
Тревожным сигналом будет только существенное отличие в большую или меньшую сторону всех параметров, зафиксированное несколько раз подряд.
Биометрические показатели измеряются на каждом УЗИ (расчет идет в процентилях: от 10 до 95 ‒ колебания в пределах нормы, 50 процентиль – средний ее показатель). Как правило, за основу врачи берут среднюю цифру, но ориентируются на минимальный и максимальный размер параметров.
Таблица. Размер плода по неделям беременности
Заключение
В таблице показателей зафиксированы усредненные данные, которые помогают врачам определять, насколько симметрично развивается ваш ребенок. Измерение параметров малыша дополняется другими исследованиями ‒ допплерометрией, КТГ – чтобы наблюдать полную картину и отслеживать динамику.
Обязательно наблюдайтесь у доктора: регулярные обследования дадут возможность фиксировать все этапы развития и роста ребенка.
