Ведение многоплодной беременности требует большого опыта врача-гинеколога, так как она характеризуется тяжелым течением и повышенным риском осложнений.
Роды при этом обычно протекают раньше, чем при одноплодной.
Шанс на многоплодие возрастает среди женщин:
- впервые забеременевших после 35 лет;
- при генетической предрасположенности (если двойни или близнецы рождались у близких родственников);
- в результате гормональных сбоев в организме;
- при проведении ЭКО и переносе 2 эмбрионов.
Многоплодная беременность подразумевает большую нагрузку на организм женщины и чаще сопровождается осложнениями. Частота поздних гестозов, протеинурии и артериальной гиперестезии в сравнении с одноплодной беременностью гораздо выше.
При многоплодии примерно у 45% женщин отмечают возникновение поздних гестозов. Существенно возрастает риск развития преэклампсии. Также от 50% до 100% женщин страдают анемией во время беременности.
Помимо стандартных обследований и скринингов каждого триместра, при многоплодии женщине показано чаще посещать гинеколога. До выдачи листа нетрудоспособности по беременности необходимо консультироваться с врачом не реже двух раз в месяц.
Листок нетрудоспособности женщины с многоплодием получают раньше, чем при однородной беременности – в 28 недель. Начиная с 28 недели гестации визиты к гинекологу должны проводиться каждые 7-10 дней.
Особые потребности беременной в макро- и микроэлементах и витаминах покрывают за счет приема поливитаминных комплексов. Профилактика анемии при многоплодии назначается с 16 недели – это прием железосодержащих препаратов от 100 мг в сутки и фолиевой кислоты от 1 мг в сутки.
При многоплодной беременности женщине показана консультация терапевта, поскольку такая беременность провоцирует обострение хронических заболеваний в 100% случаев.
Часто требуется наблюдение узких специалистов.
Профилактика преждевременных родов осуществляется за счет ранней выдачи больничного листа и широкого перечня показаний для этого, ограниченной физической активности и трехкратного отдыха по 1-2 часа в течение дня.
В качестве исследования состояния цервикса женщинам рекомендуют пройти трансвагинальную цервикографию. Она позволяет не только оценить состояние и раскрытие шейки матки, но и состояние внутреннего зева, что невозможно при обычном осмотре. Эта манипуляция назначается женщине в случае подозрения на преждевременные роды или при наличии предраспологающих факторов для них. Исследование проводят в «критический» период – с 22 до 27 недель, когда риск преждевременных родов особенно высок.
Особое внимание уделяется оценке состояния плодов. Проводится фетометрия, КТГ, допплерография сосудов в системе «мать – плод», оценивается количество и качество околоплодных вод. Все эти обследования позволяют своевременно выявить нарушения течения беременности и максимально эффективно устранить их, чтобы и женщина, и дети перенесли роды без последствий.
Услуги по ведению многоплодной беременности в Москве вы можете получить в центре «АльтраВита». Наша клиника занимается экстракорпоральным оплодотворением, а после этой процедуры вероятность развития сразу двух плодов в матке выше. Поэтому наши врачи имеют большой опыт ведения многоплодной беременности в Москве.
