Главная » Беременность » Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Столкнуться с неразвивающейся беременностью может каждая женщина. Внутриутробная гибель плода не всегда сопровождается симптомами выкидыша, поэтому своевременная диагностика этой патологии очень важна. Замершая беременность на ранних сроках обычно не зависит от возраста женщины, а причины ее могут быть самыми разными — начиная от заболеваний и заканчивая наследственностью.

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

В большинстве случаев, плод спонтанно перестает развиваться на сроке до 8 недель. Несмотря на то, что это случается нечасто, каждой женщине, которая планирует стать матерью, нужно знать — как распознать замершую беременность на раннем сроке и почему это происходит.

Назвать истинную причину, которая привела к гибели плода на раннем сроке, затрудняются даже врачи. Негативных факторов обычно бывает несколько и они, сочетаясь между собой, оказывают комплексное негативное влияние на течение беременности.

После того как замерший плод будет удален из полости матки, его направляют на гистологическое исследование, помогающее определить причину замершей беременности на раннем сроке. К сожалению, чаще всего она так и остается под вопросом, поскольку процесс естественного разложения, затронувший ткани погибшего зародыша, мешает проведению диагностики.

В начале беременности встречаются два критических периода, во время которых наиболее вероятны различные осложнения, в том числе и регресс плода: 6-8 неделя и 11-13 неделя. В эти периоды будущей маме рекомендуется внимательно относиться к своему самочувствию.

Нередко причины, объясняющие, почему бывает замершая беременность на ранних сроках, связаны с генетическими поломками. К сожалению, оказать на них какое-либо внешнее влияние невозможно.

Генетически неполноценный эмбрион погибает, едва успев имплантироваться в детородном органе матери. «Виноваты» в этом могут быть оба партнера. В большинстве случаев, природа исправляет эту ошибку и отторгает «испорченный» биологический материал в кратчайшие сроки. Но иногда дети с хромосомными проблемами все же появляются на свет.

Еще одной причиной, из-за которой происходит замершая беременность на раннем сроке, бывает инфицирование вирусами и бактериями. В этом случае распознать провоцирующий фактор специалисту не составит труда.

Такой исход объясняется тем, что в первые недели плод крайне уязвим. На этом этапе развития он еще не защищен плацентой, которая должна уберегать его от негативных внешних факторов.

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Если вскоре после зачатия беременная женщина перенесет инфекционное заболевание, результатом может стать плод, замерший на ранних сроках. К подобному исходу иногда приводит обычная простуда, но чаще виноваты грипп, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и заболевания, передающиеся половым путем.

Иногда к регрессу беременности приводят иммунные нарушения. В норме иммунитет ослабляется сразу после зачатия и остается таким вплоть до самых родов. Это задумано природой, чтобы организм не отторгал плод как инородное тело.

Но случается, что иммунная система женщины дает сбой, в результате которого начинают формироваться антитела против будущего ребенка. Причинами могут быть: биологическая несовместимость материала родителей (например, резус-конфликт), волчанка (системное заболевание) и антифосфолипидный синдром. Все эти состояния не оставляют малышу шанса на выживание, при условии, что они не были обнаружены вовремя. При выявлении перечисленных осложнений нужны неотложные специфические меры профилактики.

Нарушенные функции желез внутренней секреции (щитовидной и придатков) также провоцируют замирание беременности. Происходящий при этом гормональный дисбаланс становится причиной печального исхода. Определением возможных гормональных сбоев рекомендуется заниматься на этапе планирования малыша. Диагностика и своевременный подбор терапии поможет избежать ненужных проблем в будущем.

Избыточное количество андрогенов и дефицит эстрогенов негативно влияют на процесс овуляции и формирование эндометрия. Даже если зачатие произойдет, оплодотворенная яйцеклетка не сможет нормально имплантироваться в стенку матки и получить все необходимое для дальнейшего развития. При таком развитии событий может возникнуть замершая внематочная беременность на раннем сроке, регресс маточной беременности или проблемы с зачатием в целом.

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Дефицит прогестерона способствует развитию выкидыша. Поскольку данный гормон считается «хранителем» беременности, несущим ответственность за сдерживание сокращений мышечного слоя матки. При недостатке прогестерона может произойти регресс беременности или самопроизвольный аборт.

Еще одной причиной, которая приводит к неразвивающейся беременности, является исключительно мужской фактор — тератозооспермия. Этот диагноз означает, что в семенной жидкости мужчины находится большой процент патологически измененных сперматозоидов. Подробнее о причинах и лечении тератозооспермии →

Как правило, эта патология становится причиной мужского бесплодия, однако иногда беременность у женщины все же наступает. Но так как оплодотворение происходит с участием аномального спермия, через несколько недель зародыш прекращает развитие.

Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и неблагоприятная экология также могут спровоцировать замершую беременность. Женщины, планирующие стать матерями, должны отказаться от работы на вредном производстве, максимально исключить контакт с химикатами и побороть пагубные привычки.

Это же правило касается стрессовых факторов — любые психические и физические нагрузки, особенно в постоянном режиме, опасны для будущей мамы. Они негативно влияют на процессы кровообращения и могут нарушить полноценный приток крови к матке. В комплексе все это приводит к гибели плода.

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Также на развитие регресса беременности могут повлиять отдельные медикаментозные препараты, принимаемые женщиной, и ее возраст. Чем старше будущая мама, тем выше вероятность невынашивания. Подробнее о том, в каком возрасте лучше рожать →

Нельзя сбрасывать со счетов и различные нарушения строения матки. Например, неоднократные искусственные аборты могут привести к несостоятельности эндометрия и, как следствие, к нарушению имплантации яйцеклетки и ухудшению питания эмбриона кислородом. Надежная контрацепция, предупреждение половых инфекций и своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза защищают репродуктивное здоровье женщины.

Мировая статистика в области гинекологии и акушерства утверждает, что такая патология, как замершая беременность, возникает в 10-15 % случаев. Примерно в 80% случаев это происходит до наступления задержки, то есть, до того момента, когда женщина должна узнать о своем положении.

И только 20% женщин сталкиваются с замершей беременностью на ранних сроках, когда при проведении теста успел проявиться признак в виде второй полоски и они знали о том, что происходит в их организме. Чаще в эту группу попадают женщины старше 35 лет, а также те, кто имеет отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, замершие беременности, аборты и т. д.).

Если замирание развития плода произошло впервые, это не означает, что в женском организме есть серьезные отклонения. Как считают специалисты, более 80% пациенток, переживших регресс беременности, в будущем успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Но если ситуация повторяется, скорее всего, речь идет о факторах, которые требуют исследования и устранения перед последующим планированием зачатия. Подробнее о планировании новой беременности после замершей→

Можно ли узнать замершую беременность на раннем сроке? Как правило, когда у женщины в матке находится плод, замерший на ранних сроках, симптомы отсутствуют. В таком случае временной интервал между гибелью зародыша и начавшимся выкидышем составит минимум несколько недель.

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Факторы, свидетельствующие о неблагополучии беременности, в том числе и ее прекращении, основаны на полном исчезновении признаков, характерных для будущих мам.

Указывать на гибель плода на раннем сроке могут следующие симптомы:

  • Угасание токсикоза.Женщина перестает чувствовать тошноту, непереносимость запахов, сонливость и слабость, которые преследовали ее с первых недель зачатия.
  • Снижение базальной температуры. Так как беременность больше не развивается, уровень прогестерона постепенно падает, а вместе с ним падают и показатели базальной температуры — она будет меньше 37 градусов.
  • Изменения груди.После зачатия молочные железы женщины становятся более чувствительными и немного увеличиваются в размерах. Заподозрить замершую беременность можно при возвращении груди в «добеременное» состояние — она становится мягкой и безболезненной. Подробнее о состоянии груди на ранних сроках беременности →
  • Боль внизу живота и кровянистые выделения из половых путей.При их появлении необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Выделения при замершей беременности на ранних сроках указывают на начавшийся выкидыш. Это состояние требует неотложной помощи.

Перечисленные признаки не всегда свидетельствуют о прекращении развития плода. Они могут появляться у женщин и при нормальном течении беременности. Но если есть хотя бы один из них, не стоит откладывать визит к врачу.

Как на ранних сроках определить замершую беременность? Самостоятельно ставить себе подобный диагноз нельзя и откладывать визит к врачу опасно.

Лучше обнаружить проблему вовремя, пока плод не начал разлагаться и отравлять организм матери. При подозрении на прекращение развития эмбриона используются несколько методов диагностики.

Во время ультразвукового исследования врач изучает плодное яйцо, находящееся в матке беременной женщины. Если речь идет о замершем плоде на ранних сроках, то основными симптомами патологии будут: отсутствие сердцебиения и неправильная форма плодного яйца, не соответствующая сроку гестации.

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Если у специалиста есть сомнения, процедуру проводят еще раз через неделю. При отсутствии сердцебиения и изменений в размерах плода на контрольном УЗИ диагноз «замершая беременность» подтверждается.

Во время осмотра на гинекологическом кресле врач оценивает, соответствует ли размер матки предполагаемому сроку беременности и в каком состоянии шейка матки. Если размеры детородного органа отличаются от ожидаемых, специалист направляет пациентку на УЗИ, которое поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который появляется в организме женщины после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. О том, что произошло зачатие, одним из первых женщине сообщает именно этот гормон, с которым вступают в реакцию тесты на беременность.

Если возникло подозрение на гибель плода, женщине предлагают исследовать кровь на ХГЧ. При неразвивающейся беременности он не будет соответствовать предполагаемому сроку, а его уровень продолжит падать с каждым днем. Подробнее о проведении и расшифровке анализа крови на ХГЧ →

Использовать для контроля аптечный тест при замершей беременности на ранних сроках не стоит. Даже если эмбрион прекратил развитие, уровень гормона может находиться в пределах чувствительности теста, а значит, он будет показывать 2 полоски. Как диагностический метод при данной патологии тесты на беременность неинформативны.

Под влиянием прогестерона базальная температура держится на отметках 37,1-37,5 градусов при нормально развивающейся беременности. Если плод замер, уровень прогестерона быстро снижается, а вместе с ним и показатели базальной температуры.

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Но этот способ также дает недостаточно достоверную информацию. Показатели температуры, измеряемой в прямой кишке, могут варьироваться под действием различных факторов (например, простудного заболевания, плохого сна и пр.).

Лечение замершей беременности на раннем сроке, а именно в первом триместре, может быть только хирургическим. В этом случае организм не может самостоятельно изгнать плод и он задерживается в матке, создавая угрозу инфекции. При отсутствии своевременной и адекватной помощи у женщины может развиться маточное кровотечение, перитонит и даже сепсис.

Плодное яйцо удаляют из матки под анестезией местного или общего характера. Для этого шейку матки расширяют специальными инструментами и проводят процедуру аспирации содержимого органа. Заканчивают манипуляцию выскабливанием матки с помощью кюретки. После процедуры у пациентки в течение 7 дней наблюдаются менструальноподобные выделения.

Многие женщины тяжело переживают факт замирания беременности, особенно если она была долгожданной. Стресс от потери ребенка негативно отражается на психоэмоциональном состоянии. Но, помимо этого, возможны и другие проблемы со здоровьем — хронический эндометрит и гормональные нарушения. Если женщина перенесла замершую беременность на раннем сроке, что делать, чтобы восстановиться?

Грамотно проведенная реабилитация поможет пережить этот неприятный период без последствий для здоровья. Для предупреждения инфекции, всем женщинам после выскабливания матки назначаются антибиотики широкого действия курсом на 7 дней.

Вместе с ними пациентке настоятельно рекомендуется применение оральных контрацептивов, которые не только предупредят нежелательную на первых порах новую беременность, но и нормализуют состояние гормонального фона. Прием противозачаточных таблеток должен продолжаться не менее 3 месяцев.

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Также в первые четыре недели после выскабливания необходимо соблюдать половой и физический покой, отказаться от купания в ванной и других факторов, способствующих занесению инфекции в матку. Привычные нагрузки и половую жизнь можно возобновлять с наступлением нового менструального цикла, но не ранее 21-го дня после проведения выскабливания.

После того, как ткани плодного яйца будут извлечены из полости матки, биологический материал направляется на гистологическое исследование. В современных лабораторных условиях есть возможность провести кариотипирование зародыша для выявления аномалий генетического характера. Эта процедура необходима при вторичном регрессе беременности, а также наличии наследственных заболеваний у одного или обоих супругов.

Чтобы предотвратить замершую беременность на раннем сроке, при повторном зачатии необходимо:

  • проведение обязательного ультразвукового исследования на сроке 6-12 недель;
  • определение уровня ХГЧ и маркеров сывороточных протеинов;
  • выполнение инвазивного антенатального исследования хромосомных аберраций и прочих хромосомных отклонений, при условии, что в семье имеются данные о врожденных пороках развития;
  • проведение амниоцентеза в сложных случаях.

Более 80% женщин, планирующих повторную беременность после замершей беременности на раннем сроке, могут вновь зачать и выносить малыша без особых сложностей, не прибегая к дополнительному обследованию и специфическому лечению. Но если эта патология возникла второй раз подряд, нужно выяснить причину неблагополучия и по возможности полностью ее устранить.

Новую беременность женщине рекомендуется планировать не ранее, чем через 6 месяцев после неудачи. За это время у организма будет возможность «забыть» о потере, восстановиться и подготовиться к вынашиванию новой жизни. Главное – не думать о плохом и не давать страхам испортить счастливый период ожидания ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о причинах неразвивающейся беременности

Самые читаемые:

Вторые роды – как проходят, легче или тяжелее первых? Признаки родов при второй беременности
Вторые роды – п…

Календарь зачатия девочки и мальчика
Календарь зачат…

Вторые роды: подготовка, этапы, особенности, осложнения, восстановление
Вторые роды: ка…

Состав и инструкция по применению витаминов Элевит Пронаталь во время беременности
Витамины Элевит…

Мальчик по овуляции: как правильно рассчитать различными методами
Как зачать маль…

Ягодичное предлежание плода, причины, в 20 недель, упражнения, гимнастика, роды при ягодичном предле…
Ягодичное предл…

Могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках?
Бывают ли месяч…

Холестаз беременных: симптомы, лечение, диета
Холестаз береме…

Светло коричневые выделения на ранних сроках беременности, Беременность на ранних сроках
Светло коричнев…

Раскрытие шейки матки: как ускорить и что делать если оно не происходит
Процесс и этапы…

Что такое выкидыш
Выкидыш: причин…

5 поводов избавиться от отеков во время беременности Не болей: медицинские новости, профилактика бол…
5 поводов избав…

Анемия при беременности: просто о сложном
Анемия или мало…

Антицеллюлитный крем при беременности: польза или вред, можно ли крем от целлюлита во время беременн…
Это же касается…

Бессонница при беременности, на ранних и поздних сроках, что делать и как бороться с бессонницей
Содержание: Бес…

Болит желудок при беременности на ранних и поздних сроках: причины, что делать
Возникновение б…

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы? 2018
Анализ гормона …

Зарядка для беременных
В период береме…

Выделения при беременности, на ранних сроках беременности выделения
В период вынаши…

Гексикон при молочнице у беременных, Молочница при беременности
Свечи от молочн…

Гепатит С у женщины при беременности: последствия для матери и ребёнка
Гепатит С при б…

Головная боль при беременности симптомы, лечение, описание
При беременност…

Головная боль при беременности: причины, чем лечить и когда обращаться к врачу
Головная боль у…

Подробно о 36 неделе беременности: что происходит, возможные риски, развитие плода, вес ребенка, пре…
36 неделя берем…